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Rádio-223 no tratamento de metástases osteoblásticas de Câncer de Próstata

Esta série de explorações clínicas culminou no estudo ALSYMPCA, um ensaio internacional de fase 3, placebo-controlado, que recrutou 921 homens sintomáticos com câncer de próstata resistente à castração com metástases ósseas, que demonstraram um prolongamento da sobrevida global.

Artigo:

O elemento rádio (Ra) foi descoberto em 1898 pelo casal Curie e durante uma década esteve submetido a grande variedade de testes científicos para o tratamento de várias formas de câncer. O composto foi conhecido por dar origem a uma série de partículas de alta energia e emissões gama penetrantes.

O último encontrou um papel importante nas aplicações de braquiterapia no início do século 20, mas as partículas alfa de curto alcance pareciam muito menos úteis. Embora altamente citotóxico quando liberado dentro de alguns diâmetros celulares de núcleos de células críticos, o dano da quebra dupla do filamento denso foi fracamente reparado, e as preocupações a respeito das toxicidades relacionadas ao tratamento e malignidades secundárias interromperam o desenvolvimento clínico.

Além disso, o isótopo mais comum do Ra tem uma meia-vida extremamente longa [> 1600 anos para Ra (226)] que resultou desencorajadora quando apontando para uma terapia de câncer sistêmico. Felizmente, outros isótopos de rádio têm meias-vidas mais convenientes e continuam produzindo partículas α citotóxicas.

Cloreto de rádio-223 tem uma meia-vida de 11,4 dias, e este isótopo foi identificado como um excelente candidato para a terapia com radionuclídeos para os cânceres com metastástases ósseas. As propriedades químicas cálcio-miméticas do rádio permitiram uma infusão intravenosa de rápida absorção para locais de formação de osso novo.

A localização do osso altamente eficiente sugere um papel potencial terapêutico para as metástases ósseas osteoblásticas, e uma série de ensaios clínicos de fase 1, 2 e 3 foi empreendida para explorar essa possibilidade.

Esta série de explorações clínicas culminou no estudo ALSYMPCA, um ensaio internacional de fase 3, placebo-controlado, que recrutou 921 homens sintomáticos com câncer de próstata resistente à castração com metástases ósseas.

Os resultados deste estudo demonstraram um prolongamento da sobrevida global e as agências reguladoras em nível mundial agora aprovaram este produto como um tratamento para o câncer de próstata avançado.

 

Referências:

Humm JL et al, Radium-223 in the treatment of osteoblastic metastases: a critical clinical review. International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics. 2015 Apr 1;91(5):898-906. doi: 10.1016/j.ijrobp.2014.12.061.